Osteochondrosis lumbal

Osteochondrosis tulang belakang lumbar

Menurut statistik perubatan, sakit belakang bawah pada 80% kes disebabkan oleh osteochondrosis lumbal. Ini berlaku sebagai akibat perubahan degeneratif-distrofik pada segmen ini, apabila cakera intervertebral dan vertebra yang berdekatan terjejas. Osteochondrosis tulang belakang lumbal (OBOP) menampakkan diri dalam pelbagai gejala: sakit dengan sifat yang berbeza, batasan pergerakan, kepekaan yang merosot pada bahagian bawah badan, dan lain-lain. Dengan ketiadaan rawatan yang berpanjangan, proses degeneratif merebak ke vertebra, mengurangkan keupayaan untuk bekerja, maka pesakit mungkin menjadi kurang upaya.

Untuk mengelakkan komplikasi osteochondrosis lumbal (LP) yang berbahaya, anda perlu memulakan rawatan yang kompleks pada 1-2 peringkat patologi. Dalam kes lanjutan, apabila terdapat perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam cakera atau tulang belakang, operasi dilakukan. Untuk mengelakkan osteochondrosis punggung bawah, dan komplikasi yang berkaitan, perlu dilakukan pencegahannya.

Perkembangan osteochondrosis lumbal

Untuk memahami apa itu osteochondrosis Lumbar Spine (Lumbar Spine), anda perlu mengkaji struktur ruang tulang belakang. Ia terdiri daripada vertebra, di antaranya diletakkan pad kartilaginous (cakera intervertebral). Cakera ditutup dengan membran berserat keras (annulus fibrosus), di dalamnya adalah nukleus pulposus. Struktur ini mempunyai fungsi menyerap kejutan dan menjadikan tulang belakang lebih lentur.

Bantuan. Segmen lumbar tulang belakang mengalami tekanan yang luar biasa setiap hari, kerana dapat menopang berat badan atas. Oleh itu, osteochondrosis tulang belakang bawah didiagnosis lebih kerap daripada serviks, toraks.

Dengan tekanan biasa pada tulang belakang, cakera mengecut, kehilangan banyak cecair, ketinggiannya berkurang, dan jarak antara vertebra berkurang. Lapisan tulang rawan menjadi rapuh, mikrokrok muncul di permukaannya, di mana nukleus pulposus menonjol dari masa ke masa. Dengan pemampatan cakera intervertebral yang lebih jauh, cangkang luar pecah dan badan agar-agar jatuh, sehingga membentuk hernia. Kemudian terdapat pergerakan patologi vertebra, beban pada segmen tulang belakang yang berdekatan meningkat.

Tidak lama kemudian, pertumbuhan tulang (osteophytes) mula terbentuk di tepi badan vertebra. Oleh itu, badan cuba menstabilkan tulang belakang.

Doktor membezakan 4 peringkat osteochondrosis tulang belakang lumbar:

  • 1 darjah - masalah dengan cakera bermula, bahagian tengahnya mengalami dehidrasi, ia rata, retak muncul di cangkang luar. Mempunyai arus yang terpadam.
  • Gred 2 - lapisan pelapis tulang rawan, vertebra bergerak lebih dekat antara satu sama lain, menjadi lebih mudah bergerak, otot dan ligamen di sekitar tulang belakang kendur. Kesakitan muncul.
  • 3 darjah - penonjolan, hernia, dan subluksasi vertebra terbentuk. Kesakitan meningkat, pergerakan terhad, kepekaan bahagian bawah badan terganggu.
  • Osteochondrosis darjah 4 dicirikan oleh kemunculan osteofit, yang boleh merosakkan saraf tunjang dan vertebra bersebelahan. Terdapat kesakitan yang berterusan, gangguan neurologi yang teruk dan komplikasi lain, dan risiko kecacatan meningkat.

Cara termudah untuk menyembuhkan chondrosis punggung bawah (tahap 1), bagaimanapun, sangat sukar untuk mengenal pasti penyakit pada tahap ini. Osteochondrosis intervertebral darjah 2 dirawat menggunakan teknik konservatif. Pembedahan mungkin diperlukan pada peringkat 3-4.

Bantuan. Menurut statistik, OBO lebih kerap dikesan pada pesakit setelah 30 tahun. Terdapat banyak kes perkembangan patologi pada orang setelah 20 tahun. Kira-kira 80% pesakit berusia 60 tahun menderita manifestasi penyakit ini.

Sebab

Untuk memahami bagaimana menangani osteopondrosis PKOP (tulang belakang lumbosacral), anda perlu mengetahui penyebabnya:

  • Beban statik atau dinamik biasa pada segmen lumbar. Kumpulan risiko untuk mengembangkan osteochondrosis termasuk pekerja pejabat, atlet profesional (angkat berat), penggerak, pembangun, dll.
  • Postur yang lemah, postur yang tidak sesuai yang berpanjangan.
  • Kecenderungan genetik, keabnormalan dalam pembentukan badan vertebra. Kategori ini merangkumi perisian awet muda - kelengkungan ruang tulang belakang yang disebabkan oleh patologi badan vertebra.
  • Kecederaan ruang tulang belakang.
  • Ketidakseimbangan hormon, gangguan metabolik, penyakit kelenjar endokrin yang mengganggu metabolisme pada segmen lumbar.
  • Perubahan yang berkaitan dengan usia dalam badan menimbulkan pemakaian cakera.
  • Tuberkulosis tulang, osteomielitis (keradangan purulen tisu tulang), ankylosing spondylitis (radang tulang belakang dan sendi), rheumatoid arthritis, dll.

Penyakit sering disebabkan oleh beberapa sebab.

Selain itu, ada faktor yang memprovokasi perkembangan osteochondrosis lumbal:

  • Berat badan berlebihan.
  • Gaya hidup pasif, duduk berpanjangan.
  • Pengambilan makanan tidak sihat secara berkala (berlemak, makanan goreng, gula-gula, produk separuh siap, dll. ).
  • Kekurangan cecair, dehidrasi.
  • Gangguan kongenital struktur tulang belakang, misalnya, vertebra tambahan.
  • Biasa memakai tumit yang tidak selesa.
  • Tempoh kehamilan, maka beban pada ruang tulang belakang meningkat.
  • Penolakan mendadak untuk melatih atlet profesional atau sukan berlebihan pada orang yang sebelumnya menjalani gaya hidup pasif.
  • Merokok, minum yang kerap dan berlebihan.

Terdapat banyak lagi faktor yang boleh mencetuskan proses degeneratif-dystrophik di tulang belakang lumbar. Contohnya, kaki rata, hipotermia belakang, kerap tekanan, gangguan tidur dll.

Menembak sakit belakang

Gejala

Gejala osteochondrosis tulang belakang lumbar adalah pelbagai, ia bergantung pada tahap patologi dan penyetempatan kawasan yang terjejas.

Doktor membezakan sindrom refleks dan mampatan (kompleks gejala) dalam OBOR. Yang pertama timbul apabila reseptor membran luar cakera, ligamen, kapsul sendi teriritasi, dan yang terakhir, ketika ikatan saraf, saluran darah, dan saraf tunjang dimampatkan.

Terdapat sindrom refleks seperti osteochondrosis lumbal:

  • Lumbago. Sakit menembak di punggung bawah dengan pergerakan atau senaman secara tiba-tiba. Pada percubaan sedikit pun untuk bergerak, sindrom kesakitan semakin meningkat, sehingga pesakit membeku dalam satu kedudukan. Otot di kawasan yang rosak sangat tegang, dengan palpasi, sensasi menyakitkan menjadi lebih jelas. Manifestasi ini dikaitkan dengan pergerakan pulposus nukleus di dalam cangkang luar.
  • Lumbodynia. Kesakitan yang menyakitkan berkembang selama beberapa jam atau hari. Ketidakselesaan meningkat dengan pergerakan, perubahan kedudukan badan. Ia lemah apabila seseorang mengambil postur mendatar dengan roller di bawah punggung bawah. Semasa menaikkan kaki lurus dalam kedudukan ini, rasa sakit semakin meningkat (gejala Lassegh). Tahap ketegangan otot kurang berbanding dengan lumbago. Mobiliti punggung bawah terhad.
  • Lumboischialgia. Sensasi menyakitkan (tajam atau sakit) merebak dari punggung bawah ke badan bawah. Terdapat peningkatan tanda ini semasa pergerakan. Rasa sakit diredakan dengan berehat di punggung. Otot di kawasan yang terjejas tegang, sindrom kesakitan menjadi ketara pada palpasi.

Gejala sindrom mampatan bergantung pada bahagian segmen lumbar mana yang rosak. Tanda-tanda ciri dikaitkan dengan mampatan saraf tulang belakang oleh hernia, osteofit, vertebra yang dipindahkan. Keadaan ini disebut radiculopathy, di mana rasa sakit meningkat dengan sedikit pergerakan, otot punggung bawah tegang, dan pergerakan terhad.

Manifestasi klinikal sindrom mampatan bergantung pada vertebra yang rosak pada segmen lumbar:

  • L1 - L3 - sakit dan mati rasa di kawasan lumbar, paha depan dan dalam, pesakit mengalami kesukaran membongkok / membengkokkan kaki di lutut.
  • L4 - sindrom kesakitan meluas ke bahagian depan paha, turun ke lutut (belakang). Di kawasan yang sama, kepekaan terganggu.
  • L5 - sensasi menyakitkan memancar ke punggung, bahagian luar paha, turun di sepanjang bahagian depan kaki bawah ke bahagian dalam kaki dan jari kaki. Di kawasan yang sama, rasa mati rasa dirasakan, sukar bagi pesakit untuk membengkokkan jari kaki.
  • S1 - sakit merebak dari punggung bawah ke punggung, bahagian luar dan belakang paha, turun ke bahagian luar kaki bawah, kaki. Di kawasan yang sama, rasa mati rasa terasa, otot-otot kaki bawah menjadi lemah, sehingga sukar bagi pesakit untuk berdiri di atas jari kakinya.

Terdapat risiko kerosakan pada beberapa kumpulan saraf sekaligus, misalnya, L5, S1. Sekiranya hernia bergerak ke belakang, ia dapat memampatkan saraf tunjang.

Mampatan saluran darah di bahagian bawah punggung meningkatkan kemungkinan kelemahan otot kaki, kebas pada bahagian bawah kaki, kawalan yang lemah terhadap proses buang air kecil dan buang air besar. Pada lelaki dengan OBO, ereksi terganggu, dan pada wanita, gejala utama mungkin ditambah dengan keradangan ovari atau rahim.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk mendiagnosis OBO, doktor memeriksa pesakit, berdebar-debar pesakit untuk menentukan keadaan otot dan mengenal pasti kelengkungan tulang belakang. Penting untuk memberitahu pakar secara terperinci mengenai gejala anda untuk memudahkan dia membuat diagnosis.

Pemeriksaan instrumental akan membantu mengesan osteochondrosis intervertebral:

  • X-ray punggung bawah (unjuran frontal dan lateral).
  • Pengimejan resonans magnetik dan dikira.

X-ray membolehkan anda menilai struktur EPP. Untuk mengesan pergerakan vertebra yang tidak normal, sinar-x diambil dalam kedudukan lenturan dan lanjutan. Kajian ini membolehkan kita melihat bahawa fisura intervertebral telah menyempit, badan vertebra telah bergeser, dan osteofit telah muncul di pinggirnya. Walau bagaimanapun, kaedah diagnostik ini dianggap usang.

Hari ini, CT dan MRI semakin digunakan untuk mengesan perubahan degeneratif-dystrophik pada tulang belakang. Kajian yang sangat informatif ini memungkinkan untuk menilai keadaan tulang belakang, cakera, foramina intervertebral, dan saraf tunjang. Dengan bantuan mereka, penonjolan, arah hernia, tahap mampatan kumpulan saraf, saraf tunjang, dan saluran darah dikesan.

Rawatan

UBAT UNTUK OSTEOCHONDROSIS LUMBAR

Ubat untuk osteochondrosis punggung bawah

Rawatan EPP osteochondrosis berlangsung dari 1-3 bulan hingga 1 tahun. Kejayaan terapi bergantung pada pesakit itu sendiri, yang mesti mematuhi cadangan doktor dengan tegas. Dengan rawatan diri, keadaan pesakit biasanya bertambah buruk.

Matlamat rawatan:

  • Menghentikan atau mengurangkan gejala perisian.
  • Kenalpasti penyebab penyakit ini, cubalah mengecualikannya dari kehidupan.
  • Menghilangkan proses keradangan.
  • Memulihkan peredaran darah, proses metabolik di tulang belakang lumbar.
  • Cuba perbaiki keadaan lapisan tulang rawan yang rosak, hentikan perubahan degeneratif selanjutnya.

Untuk mencapai tujuan tersebut, disarankan untuk menjalankan terapi yang kompleks. Biasanya dimulakan dengan pengambilan ubat:

  • Relaksan otot. Mereka mengendurkan otot, melegakan kesakitan dan keradangan.
  • NSAID. Mereka mempunyai kesan anti-radang, analgesik, antipiretik.
  • Antispasmodik. Mereka membantu menghentikan kekejangan otot licin, melegakan kesakitan.
  • Anestetik. Mereka digunakan untuk sindrom kesakitan yang teruk dalam bentuk sekatan terapi.
  • Glukokortikosteroid. Mereka juga membantu mengatasi kesakitan. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini dapat memusnahkan tulang, jadi ia diambil dalam waktu yang singkat dan hanya setelah mendapat persetujuan doktor.
  • Penenang. Mereka melegakan ketegangan neuromuskular, meningkatkan tidur.
  • Vitamin (kumpulan B, E, C, A). Memulihkan keadaan saraf yang terjejas, melegakan kesakitan.

Berhati-hati. NSAID tidak boleh diambil untuk gastritis atau ulser perut, kerana merosakkan selaput lendir saluran gastrousus.

Sekiranya terjadi eksaserbasi, pesakit diberi suntikan, dan setelah menghilangkan gejala utama, dia mengambil ubat oral.

Selain itu, agen luaran digunakan (gel, salap, krim, menggosok).

Persoalan tentang apa yang harus dilakukan sekiranya osteochondrosis punggung bawah kronik cukup relevan. Sekiranya OBOP menjadi kronik, maka setelah menghilangkan gejala utama, pesakit diberi resep chondroprotectors, ubat-ubatan yang memulihkan peredaran darah, ubat-ubatan berdasarkan vitamin B. Mereka membantu memulihkan proses persalinan, menormalkan bekalan darah di kawasan yang terjejas, dan mencegah perkembangan patologi lebih lanjut.

Rawatan chondrosis tulang belakang lumbar (tahap 1) dilakukan dengan penggunaan chondroprotectors, yang memperlambat perkembangan proses degeneratif, mempercepat pertumbuhan semula tulang rawan. Di samping itu, pesakit diberi kompleks vitamin dan mineral. Bentuk osteochondrosis ini adalah yang paling mudah disembuhkan.

TEKNIK KONSERVATIF LAIN

Sekiranya penyakit kronik akut (osteochondrosis) 1 - 2 darjah, prosedur rawatan berikut akan membantu menghentikan perkembangannya:

  • Terapi ultrabunyi melegakan kesakitan dan keradangan, dan menormalkan aliran darah di kawasan yang rosak.
  • Terapi detensor adalah daya tarikan tulang belakang yang selamat kerana berat badan seseorang sendiri, selepas itu nada otot menormalkan, dan mobiliti bertambah baik.
  • Magnetoterapi mengurangkan kesakitan dan keradangan otot di sekitar tulang belakang.
  • Refleksologi (memasukkan jarum ke titik bioaktif pada badan) mempercepat peredaran darah, melegakan keradangan dan edema.
  • Terapi manual (kesan pada kawasan yang terjejas dengan tangan doktor) dan urut menormalkan nada otot, mengurangkan mampatan rangkaian saraf, meningkatkan pemakanan cakera intervertebral, dan memulihkan struktur tulang belakang.
  • Elektroforesis membolehkan penyampaian penyelesaian ubat melalui kulit ke tisu tulang dan tulang rawan.
  • Drasonvalization meningkatkan peredaran darah, proses metabolik, mengurangkan kesakitan, memulihkan kepekaan kulit.

Terdapat banyak prosedur yang lebih berkesan yang akan membantu memperbaiki keadaan pesakit dalam 5-15 sesi. Perkara utama adalah mendapatkan persetujuan doktor sebelum menjalankannya.

RAWATAN DENGAN PERISIAN DI RUMAH

Sekiranya anda tertanya-tanya apakah mungkin untuk merawat OBO di rumah, berbincanglah dengan doktor anda. Sekiranya pakar telah memberi kebenaran, mulailah terapi, yang biasanya terdiri daripada perkara berikut:

  • Diet. Sekiranya osteochondrosis lumbal disebabkan oleh aliran darah atau metabolisme yang terganggu, maka kecualikan makanan berlemak, goreng, pedas, telur, dll dari menu. Isi menu dengan sayur-sayuran segar, buah-buahan, daging tanpa lemak, ikan, dan produk tenusu. Tinggalkan alkohol, minuman tonik (teh, kopi). Minum air yang ditapis, kompot, teh herba.
  • Aplikator untuk rawatan osteochondrosis
  • Untuk memulihkan peredaran darah, bersenam atau sapukan dan sapu.
  • Tidur di tilam ortopedik, bantal rendah. Sekiranya anda mempunyai pekerjaan yang tidak aktif, beli kerusi dengan punggung yang akan menyokong tulang belakang anda. Pakai korset atau tali pinggang khas dari semasa ke semasa.
  • Terapi senaman akan membantu menguatkan korset otot, melegakan sebahagian daripada beban dari tulang belakang yang berpenyakit. Kompleks untuk setiap pesakit disusun secara individu oleh doktor atau tenaga pengajar.
  • Urut sendiri kawasan lumbar. Walau bagaimanapun, tanyakan kepada profesional bagaimana melakukannya dengan betul.
  • Gunakan ubat tradisional dalam bentuk gosok, kompres, mandi, dll.
  • Aplikator jarum adalah piring plastik dengan banyak duri, yang meningkatkan peredaran darah, proses metabolik di kawasan yang rosak, mengurangkan sakit otot, dan melegakan.

Dan juga di rumah anda boleh menggunakan losyen dengan ramuan herba, plaster.

Bantuan. Perkara baru dalam rawatan osteochondrosis adalah tempat tidur urut, yang sesuai walaupun untuk pesakit yang paling tidak teratur.

Namun, ingat bahawa rawatan di rumah hanya boleh dilakukan dengan kebenaran doktor anda.

RAWATAN PEMBEDAHAN

Operasi untuk osteochondrosis lumbal ditetapkan sekiranya teknik konservatif terbukti tidak berkesan untuk jangka masa yang panjang. Dan juga campur tangan pembedahan ditunjukkan untuk membuang air besar, buang air besar dan sindrom cauda equina (mencubit saraf saraf tunjang bawah).

Kaedah pembedahan berikut digunakan dalam rawatan OBO:

  • Spondylodesis - peleburan vertebra bersebelahan.
  • Facetextomy - penyingkiran sendi intervertebral yang mencubit saraf tunjang.
  • Laminektomi adalah penyingkiran lamina yang menutup saluran tulang belakang yang memampatkan saraf tunjang.
  • Discectomy adalah penghapusan cakera intervertebral yang lengkap atau separa yang menyebabkan mampatan akar saraf atau saraf tunjang.
  • Corpectomy - penyingkiran badan vertebra dan pembalut tulang rawan yang berdekatan. Kemudian ruang kosong diisi dengan cantuman tulang dan 3 segmen vertebra menyatu.

Bantuan. Selepas pembedahan, terdapat risiko komplikasi: kecederaan saraf tunjang, ikatan saraf, cengkaman patah, jangkitan, dll.

Selepas rawatan, anda perlu menjalani pemulihan untuk mempercepat pemulihan anda.

Komplikasi

Sekiranya tidak ada terapi yang betul, risiko komplikasi osteochondrosis lumbal seperti ini meningkat:

  • Cakera herniasi, akar saraf terjepit atau saraf tunjang.
  • Keradangan yang berpanjangan meningkatkan kemungkinan terkena radiculitis (keradangan pada akar saraf).
  • Sciatica (radang saraf sciatic), di mana terdapat rasa sakit yang teruk dan mati rasa pada anggota bawah.
  • Sekiranya peredaran darah terganggu pada saraf tunjang, kemungkinan myelopathy mampatan meningkat (mampatan saraf tunjang oleh pelbagai formasi: serpihan tulang, hernia, tumor, hematoma).
  • Sindrom Cauda equina - pemampatan akar saraf tunjang bawah, yang menyebabkan gangguan fungsi usus, organ pelvis, dan anggota badan bawah.

Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, anda perlu memulakan rawatan seawal mungkin.

Pencegahan

Untuk mengelakkan osteochondrosis lumbal, ikuti peraturan berikut:

  • Ikuti gaya hidup yang cukup aktif (berjalan lebih kerap, kerap bersenam, mendaftar ke kolam renang).
  • Untuk kerja tidak aktif, panaskan setiap 1. 5 jam.
  • Tidur di tilam ortopedik.
  • Elakkan senaman fizikal yang berlebihan, angkat berat hanya dari kedudukan setengah jongkok, sebelum itu, pakai tali pinggang khas di punggung bawah anda.
  • Beli kasut ortopedik.
  • Makan dengan betul, ambil kompleks vitamin dan mineral seperti yang ditetapkan oleh doktor anda.
  • Belajar untuk berehat.
  • Cuba untuk tidak mengalami hipotermik.
  • Rawat penyakit yang boleh menyebabkan OBO pada waktunya.
  • Tinggalkan tabiat buruk.

Dengan mengikuti cadangan ini, anda dapat mengelakkan perubahan degeneratif pada tulang belakang dan meningkatkan kesihatan anda.

Paling Penting

Sekiranya anda melihat simptom osteochondrosis lumbal, berjumpa doktor dengan segera. Rawatan sendiri boleh memburukkan keadaan anda dan menyebabkan komplikasi. Chondrosis lumbar (tahap 1) dirawat dengan terapi senaman, fisioterapi dan chondroprotectors. Pada peringkat kemudian, ubat-ubatan, urut, terapi manual, dan lain-lain digunakan. Sekiranya tidak ada dinamika positif untuk waktu yang lama atau munculnya gejala neurologi, doktor mungkin akan menetapkan operasi. Pesakit mesti mematuhi cadangan doktor dengan tegas untuk mempercepat pemulihan.