Osteochondrosis adalah penyakit yang paling biasa dari semua penyakit tulang belakang. Oleh kerana osteochondrosis secara langsung lesi distrofi-degeneratif pada cakera yang terletak di antara vertebra, maka, sebagai akibatnya, ini membawa kepada perubahan struktur mereka yang tidak dapat dipulihkan, dan juga bentuk cakera itu sendiri, yang membentuk tulang belakang toraks .
Dengan peningkatan usia seseorang, perubahan tulang belakangnya semakin meningkat, dan pada usia sekitar 40-45 tahun, hampir semua orang menderita osteochondrosis tulang belakang. Dengan sendirinya, osteochondrosis tulang belakang toraks berkembang lebih jarang daripada, misalnya, tulang belakang lumbal atau serviks, kerana vertebra di dalamnya jauh lebih mudah bergerak daripada di zon vertebra lain. Di samping itu, bahagian belakang di bahagian dada mempunyai korset otot yang lebih maju, yang menyokong tulang belakang di kawasan toraks jauh lebih baik daripada yang lain.
Apakah osteochondrosis toraks ini?
Osteochondrosis dadasecara langsung mewakili stratifikasi cakera antara vertebra dengan penurunan serentak ketebalannya dan, sebagai akibatnya, mencubit ujung saraf seterusnya yang terletak di zon interkostal dada manusia.
Walau bagaimanapun, kita perhatikan sekali lagi bahawa kerana fiksasi fisiologi oleh tulang rusuk pada manusia agak kaku, tulang belakang di kawasan dada paling tidak terdedah kepada osteochondrosis. Osteochondrosis toraks adalah fenomena yang jarang berlaku, misalnya, osteochondrosis serviks atau lumbar.
Biasanya, dengan osteochondrosis tulang belakang toraks, proses patologi melibatkan cakera antara vertebra tulang belakang toraks, yang merangkumi dua belas vertebra toraks. Tetapi selalunya dengan osteochondrosis kawasan toraks, perubahan patologi berlaku dengan vertebra toraks atas. Terdapat beberapa darjah lesi dengan osteochondrosis toraks, dan selanjutnya kita akan mempertimbangkannya dengan lebih terperinci.
Faktor predisposisi untuk perkembangan osteochondrosis toraks
Punca sebenar terjadinya osteochondrosis kawasan toraks belum sepenuhnya dapat ditentukan oleh sains moden. Pada masa ini, adalah kebiasaan untuk membezakan dalam perubatan faktor predisposisi berikut, atau apa yang disebut faktor risiko, kerana osteochondrosis kawasan toraks berlaku di tulang belakang:
- kecenderungan keturunan;
- aktiviti fizikal yang berlebihan di bahagian tulang belakang ini;
- kecederaan tulang belakang, seperti jatuh atau lebam di kawasan toraks;
- perubahan yang berlaku dengan usia pada cakera intervertebral, dan menyebabkan penurunan hidrasi pada tisu cakera;
- pelanggaran bekalan darah di kawasan dada.
Penyebab menyumbang kepada penyakit osteochondrosis toraks
Yang utama, perkembangan penyakit dengan osteochondrosis umumnya disebabkan oleh hipodinamia, iaitu kekurangan beban otot, yang menyebabkan kelemahan fungsi korset otot dan, sebagai akibatnya, peningkatan beban pada cakera dan ligamen intervertebral.
Sebab tambahan untuk perkembangan osteochondrosis toraks adalah:
- hipotermia badan;
- kehadiran situasi tekanan kronik;
- jangkitan yang dipindahkan;
- keadaan buruh fizikal yang sukar;
- gangguan hormon yang timbul di dalam badan;
- pelanggaran proses metabolik dalam badan;
- kehadiran kecacatan kongenital tulang belakang, iaitu kawasan toraksnya.
Semasa pendedahan kepada kombinasi faktor-faktor ini, atau kadang-kadang satu, proses distrofi-degeneratif yang tidak dapat dipulihkan berkembang di cakera antara vertebra dari masa ke masa:
- nukleus pulposus cakera intervertebral secara beransur-ansur mula kehilangan cecair, yang dirembeskan oleh mereka untuk memberikan fungsi pelincir, yang akhirnya dapat mengurangkan fungsi redaman cakera ini;
- cincin berserat vertebra itu sendiri, kerana peningkatan beban di atasnya, menjadi lebih rentan, yang seterusnya menyebabkan pemusnahannya secara beransur-ansur.
Gejala dan tanda osteochondrosis toraks tulang belakang
Gejala klinikal osteochondrosis toraks bergantung sepenuhnya pada faktor berikut:
- usia pesakit;
- tahap kasih sayang penyakit;
- tahap osteochondrosis tulang belakang toraks: pengampunan atau pemburukan.
Tanda-tanda utama osteochondrosis toraks adalah:
- sakit di dada di tulang belakang, yang disebut dorsago;
- kerosakan yang menyakitkan pada ujung saraf saraf tunjang - radiculopathy;
- sindrom perut;
- sindrom jantung atau perubahan pada otot jantung, dengan rasa sakit yang berterusan walaupun di bawah pengaruh trinitrogliserin;
- sindrom paru-paru, dalam bentuk genangan pada paru-paru dengan tanda-tanda hipoksia, iaitu sesak nafas.
Peningkatan suhu badan pada pesakit dengan osteochondrosis toraks tidak diperhatikan, yang juga merupakan tanda diagnostik pembezaan langsung. Dorsalgia di kawasan dada sebagai salah satu gejala utama osteochondrosis menunjukkan berlakunya retakan pada fibrosus anulus dan ubah bentuk nukleus pulposus. Semasa berdebar-debar, rasa sakit di bahagian dada ini hanya bertambah, gejala meningkat.
Di samping itu, ciri khas osteochondrosis toraks dengan myelopathy mampatan, iaitu ubah bentuk ujung saraf, adalah:
- perasaan "lebam angsa" - paresthesia;
- sakit di sepanjang saraf mampatan - adalah gejala biasa;
- penurunan kepekaan terhadap suhu dan dari sentuhan;
- gangguan fungsi motor tulang belakang juga merupakan salah satu ciri khas.
Setelah menemui gejala seperti itu, anda perlu berjumpa pakar. Kemunculan gejala di kompleks dan keamatannya sangat berbahaya. Pada masa yang sama, tidak wajar merawat gejala tanpa membasmi sebab dan faktor penyakit ini.
Tahap penyakit dengan osteochondrosis toraks
Setiap tahap penyakit dengan osteochondrosis toraks dicirikan oleh patologi sendiri, yang hanya mempunyai tanda-tanda klinikalnya sendiri. Perubatan moden membezakan empat darjah penyakit cakera degeneratif di kawasan toraks (serupa - penyakit cakera degeneratif lumbal dan serviks) dan, oleh itu, empat tempoh perkembangannya. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci.
Ijazah pertama,yang merupakan ciri khas bahawa retakan muncul di dalam cincin berserat, di mana nukleus pulposus kemudiannya menembusi. Tempoh perkembangan penyakit ini dengan osteochondrosis toraks dicirikan oleh gejala berikut:
- penampilan kesakitan di tulang belakang yang tidak melampaui penyetempatan lesi;
- rasa sakit ini boleh menjadi kekal atau dinyatakan oleh lumbago;
- mungkin terdapat pengecutan otot pada bahagian toraks, disertai dengan sakit di kawasan jantung.
Darjah keduaperkembangan osteochondrosis toraks dicirikan oleh kejadian patologi peningkatan mobiliti intervertebral dengan manifestasi klinikal berikut:
- subluksasi muncul di tulang belakang toraks;
- kesakitan meningkat semasa pergerakan;
- ketidakselesaan muncul dengan postur yang berpanjangan.
Darjah ketigadicirikan oleh pecahnya anulus fibrosus dan keluarnya nukleus pulposus melebihi hadnya. Dalam tempoh penyakit ini dengan osteochondrosis tulang belakang toraks, hernia intervertebral mula muncul, tanda-tanda klinikalnya agak teruk. Yaitu - neurovaskular, tonik otot dan refleks-distrofik.
Sebagai tambahan kepada perkara di atas, untuk tahap ketiga osteochondrosis kawasan toraks, perubahan keadaan tulang belakang berikut adalah ciri:
- penetapan kedudukan tulang belakang yang lemah;
- batasan mobiliti kawasan tulang belakang, ditunjukkan dalam bentuk kyphosis atau scoliosis.
Darjah keempat- proses degeneratif distrofi sudah mempengaruhi semua struktur yang dikelilingi oleh tulang belakang. Proses patologi ini melibatkan ligamen kuning, interspinous dan lain-lain, dan fibrosis berlaku pada struktur di sekitar ruang tulang belakang. Dalam tempoh penyakit ini dengan osteochondrosis toraks, keadaan remisi yang disebut secara klinikal diperhatikan.
Komplikasi
Dengan perkembangan penyakit ini dengan osteochondrosis toraks, perkembangan komplikasi bersamaan adalah mungkin:
- keradangan ujung saraf saraf tunjang;
- berlakunya hernia intervertebral;
- perkembangan dystonia vaskular;
- perkembangan hernia Schmorl;
- penyakit spondyloarthrosis;
- pertumbuhan patologi pertumbuhan tulang - osteofit;
- penurunan ketara pada saluran tulang belakang.
Harus diingat bahawa keparahan komplikasi yang timbul pada osteochondrosis toraks bergantung sepenuhnya pada kadar kemajuan proses penyakit yang timbul dan, tentu saja, pada keberkesanan kaedah untuk merawat osteochondrosis tulang belakang toraks.
Diagnostik dan kaedahnya
Dalam praktiknya, beberapa kaedah digunakan untuk mendiagnosis osteochondrosis toraks. Daripada jumlah tersebut, yang paling biasa adalah pemeriksaan sinar-X, yang hasilnya cukup bermaklumat. Tanda-tanda osteochondrosis toraks yang dikesan dalam kajian ini adalah berikut:
- kontur cakera antara vertebra patah;
- tepi plat integumen memperoleh watak bergelombang;
- cakera intervertebral telah berubah bentuknya;
- osteofit muncul - pertumbuhan patologi tulang di tulang belakang;
- proses berbentuk cangkuk vertebra telah meningkat dan diasah;
- badan vertebra toraks telah berubah bentuk normal;
- ketinggian cakera antara vertebra telah menurun dengan ketara;
- cakera herniated antara vertebra yang terbentuk.
Dalam beberapa kes, kaedah untuk mendiagnosis osteochondrosis toraks tulang belakang diamalkan melalui kajian kontras sinar-X, yang menentukan tanda-tanda penyakit berikut:
- dalam kes patologi maju, agen kontras mengisi cakera antara vertebra sepenuhnya;
- dengan bantuan agen kontras, kontur nukleus pulposus dapat dilihat, yang tidak rata;
- apabila cakera intervertebral hancur, agen kontras sebahagian besarnya menembusi melebihi hadnya, hingga penembusan ke saluran tulang belakang.
Hanya diagnosis yang tepat yang dapat menentukan rawatan yang betul.
Rawatan osteochondrosis
Rawatan osteochondrosis toraks boleh dilakukan dengan salah satu cara berikut, yang digunakan dengan mengambil kira hasil diagnostik osteochondrosis toraks, iaitu:
- rawatan konservatif-tradisional tulang belakang;
- rawatan osteochondrosis dada dengan daya tarikan;
- campur tangan pembedahan operasi.
Rawatan osteochondrosis dada, yang disebut konservatif, adalah kompleks untuk rawatan sebarang jenis osteochondrosis: ubat-ubatan, fisioterapi, latihan fisioterapi. Ubat anti-radang bukan steroid bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit di tulang belakang, yang terkenal dengan osteochondrosis toraks. Harus diingat bahawa ubat-ubatan ini menghilangkan proses keradangan dengan baik, serta pembengkakan yang dihasilkan, membantu mengurangkan mampatan akar saraf. Dalam kes-kes osteochondrosis payudara yang lebih rumit, doktor yang hadir boleh menetapkan beberapa ubat tambahan, contohnya, beberapa ubat penghilang rasa sakit dan relaksan otot yang menyekat kemunculan kekejangan otot.
Ketika rasa sakit reda atau berjaya berhenti, iaitu semasa remisi, rawatan fisioterapi diresepkan, serta terapi senaman dan urut. Ini semua komponen penting dalam rawatan komprehensif. Salah satu alat fisioterapeutik utama untuk rawatan dan pencegahan penyakit ini adalah terapi magnet berdenyut menggunakan alat perubatan khas untuk kegunaan klinikal dan rumah.
Hanya magnetoterapi parameter khas yang dibenarkan untuk digunakan semasa eksaserbasi; ada alat perubatan untuk menangani kesakitan akut dan kronik. Sistem ini juga sesuai untuk rawatan tulang belakang lumbosacral dan serviks.
Sebagai tambahan kepada perkara di atas, rawatan daya tarikan, iaitu rawatan osteochondrosis dada dengan daya tarikan khas, dapat berjaya digunakan untuk merawat osteochondrosis toraks. Dengan kaedah ini, otot, tisu dan ligamen paravertebral diregangkan, yang menyebabkan peningkatan jarak intervertebral. Bahkan satu setengah milimeter sudah cukup untuk mengurangkan bengkak, menghilangkan mampatan, dan juga menghilangkan ketegangan pada otot yang berdekatan dengan tulang belakang. Walau bagaimanapun, prinsip utama rawatan konservatif adalah kerumitannya. Rawatan harus dilakukan dalam jangka masa yang lama dan secara teratur, ini adalah satu-satunya cara untuk mengharapkan hasil.
Tetapi campur tangan pembedahan sebagai jenis rawatan osteochondrosis hanya disarankan apabila kaedah di atas untuk mengatasi osteochondrosis dada tidak memberikan hasil yang diinginkan.