Sendi-sendi jari paling kerap mula sakit selepas 40-45 tahun (dalam 1 dalam 10 orang ini disebabkan oleh perubahan berkaitan usia dalam badan). Selepas 60 tahun, kesakitan sering berlaku pada latar belakang polyosteoartritis (lesi, pemusnahan rawan artikular sendi yang berbeza).
Deformasi dan kemusnahan sendi tangan didiagnosis pada 10% orang tua.
Juga, sakit pada sendi jari adalah gejala ciri penyakit seperti:
- rheumatoid arthritis (dalam 80% kes ia bermula dengan keradangan sendi jari);
- arthritis psoriatik (dalam 70% jari adalah yang pertama menderita);
- gout (arthritis yang menjejaskan jari tangan, berlaku pada 10-15% pesakit gout);
- osteomielitis adalah keradangan berjangkit pada tulang (menyerang 6. 5% daripada semua penyakit sistem muskuloskeletal).
Kebanyakan arthritis, di mana sendi jari pertama kali terlibat dalam proses, adalah penyakit sistemik (iaitu, ia mempengaruhi sistem badan yang berbeza, bukan hanya sendi).Mereka sama sering didiagnosis pada orang dari mana-mana umur, termasuk orang muda; pada lelaki, ia berlaku 3-5 kali lebih jarang.
Satu lagi punca kesakitan adalah kecederaan mekanikal, akibat pukulan atau lebam tangan (tidak biasa pada atlet, kelaziman adalah sehingga 40% daripada semua kecederaan traumatik).
Sesetengah penyakit yang menyebabkan sakit pada sendi jari tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, lama kelamaan ia menjadi punca kecacatan (rheumatoid, psoriatic arthritis, polyosteoarthritis). Dan, sebagai contoh, dari osteomielitis dengan rawatan yang tepat pada masanya, anda boleh menyingkirkan selama-lamanya, tetapi prosesnya dengan cepat menjadi kronik dan boleh menyebabkan kehilangan anggota badan (dalam 30% kes).
Jika anda mengesyaki penyakit sistemik (arthritis, polyosteoarthritis), anda harus berunding dengan pakar reumatologi atau pakar arthrologi. Osteomielitis dirawat oleh traumatologist ortopedik, pakar bedah, kecederaan - traumatologist ortopedik.
Mengapa sakit sendi jari berlaku: punca dan gejala
Mengapa sendi jari sakit? Terdapat banyak sebab, serta faktor yang boleh mempercepatkan atau menolak proses. Faktor predisposisi biasa untuk semua penyakit dan kecederaan boleh dipertimbangkan:
- Profesion (kategori ini termasuk orang yang perlu bekerja dengan berus dan jari, pemuzik, tukang jahit, pengaturcara).
- Beban (kecederaan dan mikrotrauma akibat daripada latihan sukan berjam-jam, latihan).
- Perubahan hormon, gangguan (kehamilan, kekurangan estrogen pada wanita berumur).
- Keturunan (saudara terdekat lebih terdedah kepada penyakit sistemik).
- Kekurangan atau penyakit sistem imun.
- Gangguan metabolik (gout, diabetes mellitus).
- Jangkitan kronik (tuberkulosis).
- Hipotermia (hipotermia).
- Beberapa faktor negatif jangka panjang (antaranya - mengambil ubat, keracunan dengan bahan toksik di perusahaan berbahaya, merokok, alkohol, dll. ).
Patologi dan keadaan yang menyebabkan kesakitan pada sendi jari diterangkan di bawah dalam artikel.
Trauma
Kesakitan yang berlaku selepas kecederaan sukar dikelirukan dengan perkara lain:
- semua gejala berlaku serta-merta selepas pukulan, lebam, mampatan, dan kecederaan lain;
- bengkak, lebam di tapak impak, pergerakan terjejas sendi menyertai kesakitan yang tajam;
- dengan kerosakan sederhana dan teruk, gejala tidak mereda untuk masa yang lama, tetapi menjadi lebih ketara - sakit, kekakuan, bengkak;
- ketidakselesaan bertambah apabila cuba membengkokkan atau meluruskan jari.
Kecederaan teruk pada jari anggota atas digabungkan dengan:
- pecah otot, ligamen, saluran darah, pendarahan ke dalam kapsul (hemarthrosis) dan tisu lembut (hematomas);
- patah tulang dan retakan tulang;
- kerosakan saraf (kehilangan sensasi pada jari dan kulit).
Prognosis: kecederaan ringan sembuh tanpa kesan dalam 90–95% kes. Kecederaan yang teruk dan sederhana boleh meninggalkan pelbagai komplikasi - daripada sensitiviti jari terjejas kepada arthritis traumatik dalam 70%.
Poliosteoartritis
Polyosteoarthritis adalah patologi kronik, akibatnya sendi jari secara beransur-ansur berubah bentuk dan musnah (terdapat bentuk penyakit yang menjejaskan sendi ibu jari - rhizarthrosis).
Pada mulanya, sakit sakit muncul selepas kerja keras (menjahit, menyulam, banyak jam latihan pada alat muzik). Apabila penyakit itu berlanjutan:
- sakit pada sendi jari menjadi malar, tidak hilang semasa rehat;
- klik dan berdenyut (semasa pergerakan) menyertai sensasi yang menyakitkan;
- kekakuan muncul (pada mulanya tidak ketara).
Semasa tempoh eksaserbasi, edema, bengkak, peningkatan suhu tempatan, dan kadang-kadang kemerahan di kawasan sendi menyertai gejala utama.
Dari masa ke masa, jari menjadi cacat:
- Pada sendi yang terletak lebih dekat dengan kuku, nodul Heberden (pertumbuhan tulang, anjing laut sebesar kacang) terbentuk.
- Nodul Bouchard (percambahan permukaan artikular, tulang belakang tulang) terbentuk pada sendi tengah.
Sendi-sendi jari kehilangan bentuk asalnya (menjadi nodular), dan dari masa ke masa, mereka kehilangan mobiliti kerana pengerasan tisu lembut (ankylosis).
Prognosis: patologi tidak dapat diubati, tetapi pada peringkat awal (sehingga ubah bentuk muncul) ia boleh digantung untuk masa yang lama. Kemudian, ia menjadi punca kecacatan (tisu tumbuh bersama, mengeras, mobiliti jari hanya boleh dipulihkan dengan pembedahan).
Artritis reumatoid
Penyakit radang kronik sendi, yang berlaku dengan penglibatan organ dan sistem lain dalam proses patologi (kulit luar jantung, paru-paru, dinding vaskular, kulit).
Rheumatoid arthritis dicirikan oleh:
- peningkatan beransur-ansur dan peningkatan dalam gejala (pada mulanya, pemburukan digantikan oleh tempoh yang agak lama kursus tanpa gejala, tetapi mereka menjadi lebih pendek dari masa ke masa);
- kekakuan pagi, mengingatkan sarung tangan ketat (hilang dalam 30-60 minit);
- sakit tajam, tajam, membosankan pada sendi jari (di kedua-dua tangan), yang, apabila bengkok, meningkat menjadi tidak tertanggung;
- kemerahan, bengkak, bengkak, kekakuan sendi.
Sindrom sakit biasanya berlaku pada waktu malam atau pagi dan berkurangan sedikit menjelang tengah hari.
Apabila gejala akut mereda (semasa remisi), rasa sakit menjadi kurang ketara, sakit, meningkat dalam gerakan, apabila bekerja di dalam air sejuk. Sendi pada jari sakit semasa fleksi dan lanjutan, kekal menyakitkan apabila disentuh dan sedikit bengkak.
Secara beransur-ansur, penyakit ini membawa kepada pembentukan ubah bentuk yang stabil dan disfungsi jari - mereka beralih ke luar atau ke atas, bengkok (tengah, indeks dan yang tidak bernama lebih kerap terjejas, sangat jarang - jari kelingking dan besar), sendi lain terlibat dalam proses (pergelangan tangan, buku lali, lutut, bahu) . . .
Prognosis: patologi tidak dapat diubati, berkembang pesat dan membawa kepada hilang upaya, kepada hilang upaya - 40% daripada kes dalam tempoh 5 tahun pertama pembangunan.
Artritis psoriatik
Psoriatic arthritis adalah sejenis penyakit sistemik yang teruk (psoriasis).
Tanda-tanda kerosakan yang paling ciri pada sendi jari:
- serangan arthritis secara tiba-tiba, mendadak;
- kekalahan sendi interphalangeal dan distal (lebih dekat dengan kuku);
- kesakitan yang berterusan, sekata, teruk digabungkan dengan bengkak yang meluas, kemerahan kulit, mobiliti terhad (bentuk jari pada masa ini menyerupai lobak atau sosej, adalah mustahil untuk membengkokkan atau melepaskan sendi jari kerana sakit dan bengkak );
- peningkatan suhu keseluruhan.
Dalam jangka panjang, ia membawa kepada pemusnahan plat kuku (mereka runtuh, kehilangan bentuknya), ubah bentuk jari (mereka "berpusing" ke luar atau ke atas), dan kecacatan.
Prognosis: arthritis psoriatik tidak boleh diubati, sukar, berkembang pesat, dan membawa kepada kecacatan dalam 90-95% pesakit.
Artritis gouty
Artritis gouty berlaku dengan latar belakang gangguan metabolik, yang disebabkan oleh asid urik yang berlebihan terkumpul di dalam badan. Ia jatuh ke dalam tisu sendi, menyebabkan keradangan.
Tanda-tanda tipikal arthritis gouty:
- Sakit yang tajam, tiba-tiba, berdenyut atau terbakar pada satu atau lebih sendi jari.
- Sebarang percubaan untuk menggerakkan jari anda atau menyentuhnya akan memburukkan lagi gejala yang tidak menyenangkan.
- Ia disertai dengan edema yang teruk, yang sering merebak ke seluruh tangan, perubahan warna kulit (jari di tangan menjadi ungu kebiruan), peningkatan suhu umum (pesakit mengalami demam, menggigil) .
- Sakit pada sendi jari biasanya berlaku pada waktu malam.
- Serangan boleh berlangsung dari 2 hari hingga 2 minggu.
Artritis gouty progresif menjadi sebab penglibatan sendi baru dalam proses, ubah bentuk mereka (kemusnahan permukaan artikular). Tauhu, deposit tisu asid urik, muncul di jari.
Prognosis: Gout tidak boleh diubati, tetapi paras asid urik boleh dikekalkan dengan ubat dan diet. Penyakit ini jarang menyebabkan ketidakupayaan lengkap pesakit (5-8%), tetapi dari masa ke masa ia boleh memusnahkan sendi jari (arthrosis sekunder).
Mengapa lagi sendi jari boleh sakit?
Penyebab kesakitan yang lain termasuk penyakit dan keadaan berikut:
Osteomielitis
Lesi berjangkit pada tulang ini (periosteum, bahan span dan padat) biasanya bermula secara akut - sakit sendi dalam osteomielitis adalah kuat, tajam, berkedut, pecah atau koyak. Apabila melentur atau memanjangkan ia meningkat kepada tidak tertanggung, disertai dengan bengkak yang teruk, kemerahan dan penebalan tisu pada sendi, demam dan tanda-tanda mabuk umum (kelemahan, berpeluh). Dalam 30% kes, osteomielitis menjadi kronik (ia mungkin berulang), dan rasa sakit pada jari menjadi sakit. Proses ini boleh menyebabkan arthritis purulen, keganasan tisu tulang, ubah bentuk tulang dan sendi.
Vasospasme
Vasospasme adalah penyempitan tajam saluran periferal yang membekalkan darah ke anggota atas, tangan dan sendi jari. Ia dicirikan oleh sensasi kesemutan, kebas, pucat kulit. Pada akhir serangan (yang boleh menjadi jangka pendek - dari 2 minit, atau panjang - sehingga 60 minit), jari-jari mula sakit, "sakit", dan kulit di tangan menjadi merah. Lama kelamaan, fenomena yang sama (vasospasme) menjadi punca kemunculan ulser trofik (nekrosis tisu akibat kekurangan zat makanan), mencairkan tulang dan nekrosis hujung jari.
Kehamilan
Kehamilan bukanlah keadaan patologi, bagaimanapun, ia disertai oleh perubahan hormon yang tajam dan cepat dalam badan, metabolisme dipercepatkan. Sakit pada sendi pada jari, atau lebih tepatnya sakit, boleh mencetuskan kekurangan kalsium dan vitamin D3, serta lebihan hormon yang menyediakan badan untuk bersalin dengan mengendurkan ligamen.
Diagnostik: kaedah, penyelidikan
Apabila sendi pada jari sakit, apa yang perlu dilakukan? Pertama sekali, adalah perlu untuk mendiagnosis patologi yang menyebabkan gejala sedemikian. Selalunya, doktor yang hadir menetapkan beberapa kajian:
| Nama kaedah | Apa yang membolehkan anda mendiagnosis |
|---|---|
X-ray |
Dengan bantuannya, perubahan patologi dalam tulang, ubah bentuk sendi, pemendapan kristal, pengerasan tisu dikesan |
MRI, CT atau ultrasound |
Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menubuhkan sebarang perubahan patologi dalam tisu periartikular dan sendi, yang tidak dapat dilihat pada radiograf. |
ECG, ultrasound organ dalaman |
Membantu mengenal pasti manifestasi extra-artikular ciri-ciri penyakit tertentu (pericarditis, pneumonitis) |
Angiografi |
Kajian mengenai saluran darah adalah bermaklumat untuk patologi yang berlaku dengan kerosakan pada dindingnya dan boleh menyebabkan vasospasme (rheumatoid arthritis) |
Penyelidikan makmal klinikal |
Dengan bantuan analisis, punca penyakit ditentukan, jangkitan dan patogen proses patologi dikesan |
Tusukan terapeutik dan diagnostik pada sendi (prosedur untuk mengekstrak cecair dari kapsul sendi) |
Tusukan dilakukan jika darah (hemarthrosis), nanah (proses berjangkit) atau sejumlah besar cecair telah terkumpul di dalamnya, yang menghalang pergerakan dan mengancamnya dengan kemusnahan |
Rawatan: prinsip, ubat, ciri
Sesetengah penyakit atau keadaan yang menyebabkan sakit pada sendi jari tangan tidak dapat diubati (vasospasme, osteoarthritis, psoriatic, gouty arthritis). Ada yang sembuh sepenuhnya dan tanpa akibat (dengan rawatan tepat pada masanya - osteomielitis, kecederaan ringan dan sederhana).
Prinsip umum rawatan, kaedah melegakan kesakitan
Biasa dalam rawatan semua penyakit yang menyebabkan sakit pada sendi jari tangan adalah pelantikan ubat-ubatan yang membantu menghilangkan gejala yang teruk.
Biasanya ini:
- ubat bukan steroid anti-radang (NSAIDs), yang berjaya melegakan keradangan dan kesakitan;
- glucocorticoids, yang ditetapkan jika NSAID tidak berkesan;
- ubat penahan sakit jika sakit sendi tidak dapat dihilangkan dengan cara lain.
Sebaik sahaja gejala mereda, pesakit ditetapkan: chondroprotectors untuk melambatkan atau mencegah pemusnahan rawan, dan terapi fizikal.
Fisioterapi merangsang proses metabolik, mempercepatkan pertumbuhan semula tisu. Daripada prosedur fisioterapeutik untuk penyakit sendi, yang paling popular ialah:
- elektroforesis dengan ubat-ubatan;
- magnetoterapi;
- UHF (terapi frekuensi ultra tinggi);
- refleksologi (akupunktur);
- urut;
- terapi lumpur;
- balneoterapi (hidroterapi);
- prosedur pemanasan (parafin, aplikasi ozokerit);
- gimnastik terapeutik (latihan untuk menguatkan sendi jari).
Sekiranya perlu untuk menghapuskan kesakitan pada sendi jari dan puncanya, rawatan di sanatorium boleh memberikan hasil yang baik. Dalam arahan doktor yang hadir, pesakit mendapat peluang untuk mengubah iklim 1 atau 2 kali setahun, mengambil kursus prosedur fisioterapeutik pemulihan, minum air mineral dari sumber semula jadi.
Ciri-ciri rawatan patologi tertentu
Sebagai tambahan kepada kaedah dan cara umum, terdapat nuansa dalam rawatan setiap patologi:
| Patologi | Ciri rawatan |
|---|---|
Trauma |
Rawatan trauma adalah peringkat demi peringkat. Pertama, mangsa diberi pertolongan cemas (membetulkan pembalut, kompres ais selama 24 jam). Jika perlu, tusukan dilakukan, integriti tisu dipulihkan (sekiranya berlaku kerosakan serius), dan tidak bergerak dengan plaster. Pada hari ke-3-5, mereka mula memanaskan badan, merangsang penyembuhan. |
Poliosteoartritis |
Pada permulaan penyakit, penggunaan chondroprotectors dan latihan fisioterapi adalah berkesan. Kemudian, hanya pembedahan membantu (masalah diselesaikan dengan prostetik). |
Artritis reumatoid |
Tetapkan ubat anti-radang asas, antibiotik, antibakteria, ubat anti-alergi, ubat-ubatan yang menjejaskan aktiviti sistem imun. |
Artritis psoriatik |
|
Artritis gouty |
Mereka merawat penyakit asas (gout) dengan menetapkan agen yang mengawal pembentukan dan mempercepatkan perkumuhan asid urik, ubat-ubatan yang melarutkan deposit tisu garam. Bahagian wajib rawatan adalah diet yang ketat semasa serangan (jadual nombor 6), diet yang kurang ketat sepanjang hayat. |
Osteomielitis |
Basuh pembedahan rongga purulen dalam tisu tulang, pembukaan abses dijalankan. Untuk rawatan, antibiotik, ubat antibakteria digunakan. |
Vasospasme |
Bagaimana untuk merawat vasospasme? Dalam patologi, ubat vasodilatasi dan antispasmodik (merehatkan otot dinding vaskular), penipisan darah ditetapkan. Hapuskan faktor yang memprovokasi (contohnya, merokok) atau rawat penyakit yang mendasari, yang terhadapnya vasospasme muncul (contohnya, rheumatoid arthritis). |
Ubat-ubatan rakyat (rawatan patologi, melegakan kesakitan)
Sakit pada sendi jari juga boleh dirawat dengan ubat mengikut resipi rakyat:
- Infusi pada daun eucalyptus. Ambil 40 g daun eucalyptus, tuangkan satu liter air mendidih, biarkan selama 60 minit di bawah tudung. Bila dah siap, tapis, toskan ke dalam bekas kaca gelap, simpan dalam peti ais. Ambil setiap hari selama 2 minggu - 3 kali 50 ml, 30 minit sebelum makan.
- Rawatan kesakitan pada sendi jari dengan penyerapan daun currant hitam. Tuangkan 10 g bahan mentah dengan 0. 5 liter air mendidih, biarkan ia diseduh di bawah tudung selama 20 minit. Minum segelas 2 hingga 3 kali sepanjang hari. Tempoh kursus adalah 2-3 bulan.
- Salap pemanasan untuk arthritis. Ambil 50 g kapur barus dan serbuk mustard setiap satu, cairkannya dalam 100 ml alkohol, tambah putih telur, disebat menjadi buih. Gosok ke dalam berus semalaman. Untuk merawat sendi jari berterusan selama 21 hari, selepas beberapa ketika kursus boleh diulang.
- Sapuan minyak. Cairkan minyak pati cemara dengan minyak sayuran (1: 1), gosokkan ke sendi jari sehingga diserap sepenuhnya sebelum tidur. Pertama, mereka perlu "memanaskan badan": rebus kulit kentang yang dibasuh di dalam air, apabila kuahnya sejuk (untuk menyenangkan hangat), rendam berus di dalamnya dan tahan selama 15-25 minit, kemudian bilas dengan air bersih. Mereka terus dirawat dengan cara ini selama 3 minggu atau sehingga gejala penyakit hilang.
Pencegahan
Bagaimana untuk mengelakkan patologi yang menyebabkan kesakitan pada sendi jari? Untuk ini anda perlukan:
- menyingkirkan tabiat buruk (berhenti merokok dan alkohol);
- memperkenalkan ke dalam makanan diet yang berguna untuk sendi dan tisu tulang rawan (dengan kandungan kalsium, fosforus, mineral dan vitamin lain, protein yang mencukupi);
- menjalani pemeriksaan biasa, menyingkirkan fokus jangkitan kronik (contohnya, tonsilitis);
- jangan membebankan (beban ganti dengan rehat) dan jangan terlalu menyejukkan tangan anda.
Ia adalah sangat penting untuk menguatkan sistem imun (berenang, yoga, berjalan) dan sendi jari dengan latihan gimnastik pemulihan.