Dalam kumpulan penyakit sistem muskuloskeletal asal degeneratif-distrofik, gonarthrosis sendi lutut mengambil tempat utama.
Gonarthrosis atau arthrosis sendi lutut adalah penyakit yang disertai dengan pemusnahan perlahan tisu tulang rawan sendi dengan penglibatan keseluruhan sendi dalam proses patologi, termasuk ligamen, sinovium, tulang subkondral dan unsur-unsur sendi yang lain.
Di bawah pengaruh pelbagai faktor, seperti penyakit berjangkit (selsema, selesema, tifus, tuberkulosis, sifilis, radang amandel dan lain-lain), kecederaan, kesesakan fungsi sendi (contohnya, pada atlet, pekerja yang terlibat dalam kerja keras fizikal, penari balet)terdapat pelanggaran trofisme (pemakanan) tisu tulang rawan sendi lutut, akibatnya, tulang rawan menjadi lebih kurus dan hancur, kadang-kadang hingga hilang.
Siapa yang berisiko? Pertama sekali, arthrosis sendi lutut berisiko "menjana pendapatan" wanita berusia lebih dari empat puluh tahun, mereka memilikinya 2 kali lebih kerap daripada pada separuh manusia yang kuat. Lebih-lebih lagi, risiko meningkat pada wanita yang cenderung berlebihan berat badan, atau gemuk.
Tetapi pada amnya, gonarthrosis adalah penyakit orang tua. Dan ada penjelasan sederhana untuk ini. Seperti yang anda ketahui, tisu tulang rawan kira-kira 70-80% air, kerana ia menyerap dengan baik. Di samping itu, pada usia muda, sel "restorator" sel berfungsi secara aktif. Dengan bertambahnya usia, jumlah kelembapan mulai berkurang, dan oleh itu, keupayaan untuk membendung sendi bertambah buruk, tulang rawan menjadi kering, rapuh dan retak, dan kondrosit yang ada tidak mempunyai masa untuk memperbaiki kerosakan. Dalam banyak cara, ini menjelaskan berlakunya gonarthrosis sendi lutut.
Punca penyakit
Faktor predisposisi adalah berat badan berlebihan, ketidakaktifan fizikal, kecederaan sendi kronik atau mikrotrauma sendi sistematik, penyalahgunaan alkohol, tekanan kronik, penyakit sendi lutut sebelumnya atau yang ada, seperti:
- artritis lutut,
- keseleo, pecah separa atau lengkap ligamen,
- fraktur intra-artikular pada tulang paha atau tibia,
- gangguan metabolik, seperti gout, dan beberapa keadaan patologi lain.
Sering kali, tidak mungkin untuk menentukan satu penyebab spesifik gonarthrosis sendi lutut, dalam kes ini, mereka membicarakan penyebab gabungan, iaitu, gonarthrosis adalah akibat beberapa penyakit sekaligus.
Juga, penyakit ini, atas sebab berlakunya, biasanya terbahagi kepada dua bentuk: primer dan sekunder.
Arthrosis primer disebabkan oleh faktor usia dan faktor yang berkaitan, seperti:
- Kecenderungan profesional,
- Berat badan berlebihan,
- Obesiti,
- Vena varikos pada bahagian bawah kaki.
Penyebab gonarthrosis sekunder boleh menjadi kecederaan lutut sebelumnya (patah tulang, pecahnya alat ligamen), yang disebut arthrosis pasca-trauma sendi lutut. Sebab yang sama mungkin adalah penyakit berjangkit sebelumnya atau keradangan pada sendi lutut.
Gejala
Tanda-tanda arthrosis sendi lutut tidak muncul semalaman, perkembangan penyakit ini berlaku secara beransur-ansur dan sering memakan masa beberapa bulan, atau bahkan bertahun-tahun. Kesakitan yang kekal dan bertambah dengan aktiviti fizikal - berjalan, berlari, turun atau menaiki tangga dan sebagainya - muncul ke hadapan. Ciri simptom lain dari penyakit ini adalah adanya krepitus pada sendi, ia boleh menjadi keretakan atau keretakan di lutut.
Manifestasi gonarthrosis yang sangat kerap adalah:
- peningkatan suhu tempatan (sendi panas ketika disentuh) atau umum,
- kehadiran pembengkakan sendi,
- meningkatkan kelantangannya,
- kesukaran bergerak,
- kecacatan sendi diikuti dengan kelengkungan anggota badan.
Ketika penyakit ini berkembang, ketika tisu tulang rawan hancur sepenuhnya, tubuh tidak mempunyai pilihan selain untuk mulai mempertahankan diri. Ini ditunjukkan oleh percambahan tisu tulang pada tulang yang membentuk sendi dalam bentuk "duri" (osteophytes), terdapat arthrosis ubah bentuk sendi lutut. Exudate muncul di rongga artikular.
Bergantung pada ukuran osteofit dan tahap ubah bentuk, beberapa darjah gonarthrosis dibezakan:
- Gonarthrosis gred 1.Pesakit merasakan kekejangan dan rasa sakit pada sendi pada waktu pagi atau ketika duduk atau berdiri untuk waktu yang lama. Tidak ada kecacatan sendi pada tahap ini, mobiliti tetap lengkap. X-ray mendedahkan osteofit kecil.
- Gonarthrosis gred 2.Sensasi menyakitkan muncul, tidak hanya pada waktu pagi, tetapi juga setelah sekian lama bertenaga, sendi cacat, permukaan artikular membesar, akibatnya volume sendi juga meningkat, lenturan sukar, keretakan terasa ketika melakukan pergerakan. X-ray menunjukkan osteofit yang ketara, ruang sendi tidak berubah.
- Gonarthrosis kelas 3.Manifestasinya sama seperti pada tahap kedua, hanya gejala yang lebih jelas. Kesakitan itu kekal, tidak reda walaupun pada waktu rehat dan tidur. Fungsi sendi hampir hilang sepenuhnya, pesakit tidak dapat membengkokkan kaki, atau meluruskannya. Akibatnya, kepincangan berlaku, pergerakan menjadi mungkin hanya dengan kruk, atau bantuan luar. Terdapat ubah bentuk sendi lutut yang ketara. Pada sinar-x, sedikit penyempitan ruang sendi ditentukan.
- Terdapat juga tahap keempat, di mana terdapat keadaan tidak bergerak sepenuhnya pada sendi yang terjejas dengan ubah bentuk selanjutnya. Pada sinar-x, fenomena sklerosis tulang subkondral dan penyempitan ruang sendi yang ketara ditentukan.
Rawatan arthrosis lutut
Untuk mendapatkan hasil yang baik dari rawatan, anda harus mendapatkan bantuan pakar rheumatologi yang berkelayakan, dan jika dia tidak berada di sana, maka ahli terapi, kerana mereka tahu bagaimana menyembuhkan arthrosis sendi lutut. Sekiranya anda tidak mencubanya sendiri, ini hanya boleh memburukkan lagi keadaan yang sudah tidak baik. Sebelum memulakan rawatan, adalah sangat mustahak untuk membuat diagnosis yang betul, kerana diagnosis yang betul adalah kunci untuk rawatan yang berjaya.
Rawatan gonarthrosis adalah proses yang agak panjang dan bergantung pada sejumlah faktor (jenis arthrosis, penyebab arthrosis, tahap penyakit). Rawatannya kompleks dan merangkumi terapi ubat dan bukan ubat, dan dalam beberapa kes, rawatan pembedahan ditunjukkan.
Rawatan ubat arthrosis sendi lutut bertujuan terutamanya untuk melegakan manifestasi utama penyakit ini, seperti:
- Sakit;
- Keradangan tisu sendi dan periartikular.
Selain melegakan simptom penyakit, ubat digunakan untuk:
- pembaikan tisu sendi,
- meningkatkan trofisme dan peredaran darahnya,
- menguatkan pertahanan badan,
- penghapusan reaksi alahan.
Pelbagai analgesik bukan narkotik digunakan untuk menghilangkan gejala kesakitan, dalam kes yang jarang berlaku, analgesik narkotik diresepkan untuk waktu yang singkat. Selalunya, ubat digunakan dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid. Mereka mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik gabungan.
Chondroprotectors digunakan untuk memulihkan tisu tulang rawan dan meningkatkan mobiliti sendi. Ubat ini merangsang aktiviti sel tulang rawan - kondrosit, dan membantunya memperbaiki tisu. Penyisipan pelindung kepala intra-artikular memberikan kesan yang baik. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, produk baru yang berkesan berdasarkan asid hyaluronik telah muncul. Untuk tindakannya, ubat ini disebut "prostesis cecair". Setelah disuntik ke sendi yang berpenyakit, ubat ini membentuk filem pelindung pada tulang rawan yang rosak dan secara beransur-ansur memulihkan ciri pelinciran sendi yang normal.
Relaksan otot digunakan untuk melegakan kekejangan otot, selain kesan santai, ia memberi kesan positif pada peredaran darah pada sendi yang terjejas.
Terapi manual dan fizikal digunakan secara meluas daripada kaedah bukan ubat untuk rawatan gonarthrosis. Yang paling penting adalah magnetoterapi, akupunktur, elektroforesis dan urut, daya tarikan alat (sambungan sendi) dan lain-lain. Baru-baru ini, kaedah seperti terapi laser, krioterapi (pendedahan kepada nitrogen cair) telah memasuki amalan merawat arthrosis. Bersama dengan fisioterapi, terapi senaman untuk arthrosis sendi lutut juga memberikan kesan yang baik. Lfk adalah penggunaan pelbagai latihan fizikal untuk tujuan terapi.
Gimnastik untuk arthrosis sendi lutut
Pada permulaan penyakit, aktiviti fizikal pada sendi yang berpenyakit harus diminimumkan. Anda tidak boleh pergi berjoging, melompat, mengangkat beban, berjalan pantas, berjongkok. Latihan untuk arthrosis sendi lutut dapat dilakukan hanya setelah menjalani rawatan, di bawah pengawasan doktor anda.
Anda perlu memilih latihan yang dapat menguatkan otot dan ligamen sendi lutut yang terjejas, tetapi pada masa yang sama tidak menyebabkan sendi mengalami pergerakan berlebihan. Maksudnya, latihan harus dilakukan dengan aktiviti dinamik yang minimum. Adalah berguna untuk melakukan senaman untuk meregangkan ligamen dan kapsul sendi. Peraturannya sama, latihan dilakukan dengan lembut, tanpa usaha.
Semasa melakukan senaman gimnastik, penting untuk mengikuti beberapa peraturan:
- Jangan bersenam kerana sakit
- Sekiranya senaman menyebabkan kesakitan, maka harus diganti dengan yang lain yang lebih lembut.
Urut untuk arthrosis lutut mempunyai kesan yang baik terhadap pemulihan fungsi sendi lutut. Di tempat pendedahan, saluran darah mengembang, peredaran darah bertambah baik dan metabolisme dipercepat. Prosedur urut meningkatkan aliran limfa, dan ini, seterusnya, membantu menghilangkan keradangan yang tinggal. Urut menguatkan sistem otot, meningkatkan aliran oksigen di dalamnya, meningkatkan pertukaran gas, menormalkan nada mereka, dan meningkatkan keplastikan.
Diet untuk arthrosis lutut
Baru-baru ini, pakar perubatan mendapati bahawa tidak ada hubungan langsung antara kejadian gonarthrosis dan pemakanan. Walau bagaimanapun, fakta yang tidak dapat dipertikaikan adalah bahawa perkembangan arthrosis sangat dipengaruhi oleh kehadiran berat badan berlebihan pada seseorang. Sekiranya penyebab penyakit ini adalah berat badan yang berlebihan, maka jelas bahawa pemakanan untuk arthrosis sendi lutut harus ditujukan untuk penurunan berat badan secara beransur-ansur. Ini memerlukan perubahan dalam diet dan perubahan dalam diet. Makanan harus kurang kalori, makanan goreng dan makanan tinggi lemak harus dikecualikan dari diet. Makan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan dan cecair.
Pencegahan arthrosis sendi lutut
Agar sendi kekal sihat selama mungkin, perlu melakukan kebiasaan dalam budaya fizikal dan gimnastik, tetapi jangan terlalu terbawa-bawa dengan ini, sehingga ini tidak menyebabkan beban sendi yang berlebihan. Berenang memberikan kesan terbaik dan tekanan minimum pada sendi. Sekiranya sukan profesional terlibat, perlindungan sendi harus digunakan. Ia berguna untuk mengganti aktiviti fizikal dengan rehat, anda tidak boleh berhenti lama untuk masa yang lama.
Mematuhi semua peraturan mudah ini, bersama dengan gaya hidup sihat dan pemakanan yang betul, tidak akan membiarkan arthrosis sendi lutut merosakkan kehidupan mana-mana orang.